оказание первой помощи

[беспредельный]

объясните пожалуйста на пальцах, может гайд какой-то скиньте из ютуба, как оказывать первую помощь при огнестрельном ранении в живот, грудь и ногу? Можно кратко, по пунктам, что нужно сделать, наложить-приложить

 

[27 апреля]

дипсик для чего придумали

 

[savosky]

1. Быстро осмотреть пострадавшего и выявить наиболее угрожающую рану.

2. Немедленно остановить кровотечение давящей повязкой, в том числе импровизированной. Если кровотечение интенсивное и продолжается даже с повязкой, при ранениях рук или ног можно использовать кровоостанавливающий жгут или турникет. Чтобы уменьшить кровотечение, раненную конечность нужно приподнять.

Изображение с неизвестного источника
Наложение жгута


3. Проверить дыхание и сердцебиение. Если их нет, нужно приступить к сердечно-лёгочной реанимации, не дожидаясь приезда специалистов-медиков с необходимым оборудованием.

4. Если есть дыхание и сердцебиение, можно приступить к обезболиванию. Для этого используется доступный анальгетик, в том числе наркотический.

5. При огнестрельном переломе костей руку или ногу необходимо обездвижить шиной.

При проникающих ранах грудной клетки необходимо немедленно наложить окклюзионную повязку, так как в большинстве случаев может развиться пневмоторакс (спадение лёгкого из-за поступления воздуха через рану) и связанная с этим дыхательная недостаточность. Для повязки используется материал, не пропускающий воздух, например пластиковая плёнка. Повязка плотно приклеивается пластырем или скотчем, за исключением одного из нижних углов, который играет роль клапана и позволяет сбросить уже попавший в плевральную полость воздух. Чтобы облегчить состояние раненного, нужно помочь ему принять полусидячее положение.

Изображение с неизвестного источника
Окклюзионная повязка

Чтобы предотвратить развитие шока на этапе неотложной помощи и транспортировки пациента, нужно согреть его — хорошо укрыть.

 

[беспредельный]

спасибо людям выше, но мне надо в простых словах. Я не хочу так подробно играть, мне нужно в общих чертах - разрезал рану, наложил что-то на рану и бла-бла

 

[беспредельный]

дипсик для чего придумали

он начнет в 4-х томах мне рассказывать, как надо дырку латать человеку. Я же не буду человеку на гамбите проводить лекцию по медицине, не интересно банально

 

[27 апреля]

он начнет в 4-х томах мне рассказывать, как надо дырку латать человеку. Я же не буду человеку на гамбите проводить лекцию по медицине, не интересно банально

так напиши ему это для рп сервера и дай максимально короткий ответ или не такой длинный

 

[кислота]

объясните пожалуйста на пальцах, может гайд какой-то скиньте из ютуба, как оказывать первую помощь при огнестрельном ранении в живот, грудь и ногу? Можно кратко, по пунктам, что нужно сделать, наложить-приложить

8. Алгоритм оказания первой помощи при разного рода ранениях. Кратко.

Здесь мы рассмотрим как огнестрельные, так и обычные ранения, ибо для парамедика они суть одинаковы. Основная задача, в случае ранений -- приехать настолько быстро, насколько это возможно, ибо действие адреналина, который тупит боль, ограничено по времени.
Собственно, задача перед парамедиками стоит следующая: облегчить боль, остановить кровотечение и по необходимости доставить в больницу. Вне зависимости от типа ранения, поступить можно следующим образом:

1) Во время оценки состояния пострадавшего ввести ближе к месту ранения местный анестетик, а также анальгетик, например кетанов или трамадол.
Оценка витальных в данном случае нам нужна, чтобы понять, есть ли внутреннее кровотечение. Обычно об этом говорит пониженное давление и сильные боли, а также общая бледнота.
2) Если внутреннего кровотечения нет, а внешнее вполне себе будет в любом случае -- кладем пострадавшего на землю или спинальник, кладем голову набок, обрабатываем рану перекисью/йодом, а также гемостатическими приспособами (они есть в арсенале), накладываем давящую повязку.
3) Если же внутреннее кровотечение есть, к месту предполагаемого ранения прикладываем лед/криопакет (через тряпку, мы же не хотим заморозить человека!), кладем его в то же положение и НЕ МЕДЛЯ грузим в карету. В самой карете катетеризируем пациента, /подключаем/ к физраствору. Если нужно и имеет смысл ДО ПОДКЛЮЧЕНИЯ К ФИЗРАСТВОРУ заливаем кровь.
4) После выполненных действий увозим пострадавшего в госпиталь.

Примечание №1: сквозные огнестрелы, да и в целом огнестрелы лучше всего затампонировать.
Примечание №2: если есть возможность зашить ножевое ранение, лучше всего зашить его сразу.

Очень важно что это гайд я писал для парамедиков. Если твой персонаж парамедиком не является, то лучшее что ты можешь сделать — наложить жгут/турникет, остановив кровотечение, обработать рану антисептиком (йод, зеленка, Хлоргексидин etc), попытаться затампонировать отверстие бинтом с ватой (или если рядом есть бабы — тампоном. Да, их придумали для этого, только потом их догадались использовать по текущему назначению), туго перебинтовать и звонить в 911. Большего ты не сделаешь (в целом и не получится), впрочем этого более чем достаточно. Все остальное — кубиталка с заменителем плазмы или переливание крови — уже сугубо медицинские пляски, нам неинтересные.

УПД. Жгут/турникет применим только к конечностям. Если ранение в торс, то нужно прибегать к заморозке, поскольку скорее всего будет внутреннее кровотечение.
УПД2 для задротов: переливание крови/физраствор не делается при активном кровотечении, это описано в другом разделе гайда, который приватный и я пока его не дам никому, бе-бе-бе.
УПД3: если ранение ножевое — предмет не извлекаем. Даже если надо картошку чистить.

 

[pulmonale]

Как сертифицированный инструктор по первой помощи докину уже к отмеченному решению, хз, мои взгляды разнятся.

Вообще, основополагающими принципами являются обеспечение собственной безопасности и незамедлительный вызов скорой медицинской помощи. Статистика указывает, что большинство неподготовленных людей в критической ситуации действуют хаотично, что может навредить пострадавшему. Задай себе вопрос: обладаешь ли ты необходимыми знаниями и навыками? Помощь допустимо оказывать только в пределах своей компетенции и при согласии пострадавшего. Посмотри на рану, не снимай одежду, если есть специальные ножницы - режь одежду. Либо рви.

При проникающем ранении грудной клетки необходимо герметизировать рану, как тебе написали. Идеальный метод - наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки (но у тебя её скорее не будет, потому что не каждый даже носит маски для слр, не говоря об ОККЛЮЗИОННОЙ повязке.. Либо закупайся, в жизни тоже советую, накануне два обморока + судороги ловил у двух девушек). Первоначально рану можно закрыть стерильной салфеткой. При наличии признаков сообщения раны с плевральной полостью можно использовать воздухонепроницаемый материал: полиэтиленовый пакет, пищевую пленку, обертку от стерильного бинта (всё чё есть). Материал необходимо зафиксировать, оставив один угол свободным для создания клапанного механизма, позволяющего выходить воздуху при выдохе (в идеале), но препятствующего его засасыванию при вдохе. На практике, однако, для неподготовленного человека попытка создать совершенный клапан может привести к потере времени и ошибкам. Плотная фиксация воздухонепроницаемого материала со всех сторон является допустимым компромиссом и уже значительно улучшает состояние. Окончательную специализированную помощь окажут медики.

При наличии инородного тела в ране извлекать его категорически запрещено. Просто иммобилизируй объект, обложив его бубликом (например, из свернутой ткани, либо есть так называемый "колодец", но если ты богат на штук 9 бинтов) и зафиксировав, не оказывая давления на сам предмет.

При травмах живота с подозрением на внутреннее кровотечение или повреждение органов поднимать ноги пострадавшего вообще не следует. Физиологически обоснованной является поза с согнутыми в коленях ногами, что способствует расслаблению мышц передней брюшной стенки и может способствовать некоторому снижению внутрибрюшного давления. Под колени допустимо подложить сверток одежды. Местно на рану накладывается стерильная салфетка или чистая ткань, которая фиксируется недавящей повязкой. Применение холода на область живота оправдано. Подъем ног, напротив, противопоказан, так как вызывает резкий приток венозной крови к сердцу, повышает давление в системе нижней полой вены и капиллярах брюшной полости, что потенциально усиливает кровотечение и ухудшает состояние.

Дача любых лекарственных препаратов (таблеток, и т.д.) на этапе первой помощи лицами без специального медицинского образования строго запрещена. Неизвестны диагноз, история болезни, возможные аллергические реакции и совместимость препаратов, что может привести к фатальным последствиям и правовой ответственности (в России так точно можешь попытаться уехать, но с подобными прецендентами на сегодня я не сталкивался). Это правило распространяется и на попытки накормить или напоить пострадавшего, за исключением случаев, когда помощь оказывается близкому человеку при полной осведомленности о его состоянии и четких показаниях (например, помощь при гипогликемии у знакомого диабетика). И то, в рамках не экстренных состояний (прихворал, захворал, съел рыбу - осыпало). Если человек и хочет что-то принять - пусть делает это сам, ты можешь ему максимум помочь достать.

С ногами тебе уже накинули - жгут, давящая.

Что до реанимационного пособия всё кратко: в текущий момент оценка только дыхания и сознания (оценку пульса по магистральным артериям не рекомендуют в угоду стресс-факторов), 30 компрессий к 2 вдохам, практически унифицировано для всех, если ты непрофессионал (если магистр - то 3:1 у новорожденных, с пяти вдохов начало, ровно как и утопленника, 15:2 у младенца, ребёнка, 30:2 у взрослого). Европейский совет по реанимации в тандеме с Американской кардиологической ассоциацией трактует этот упрощенный алгоритм спокойно.

Тампонада на этапе первой помощи для меня звучит как фантастика, ну если хочешь тыкать в ранку пальчиками, обучен - рискуй, на твой взгляд в целом.

 

[Redlinch]

объясните пожалуйста на пальцах, может гайд какой-то скиньте из ютуба, как оказывать первую помощь при огнестрельном ранении в живот, грудь и ногу? Можно кратко, по пунктам, что нужно сделать, наложить-приложить

Основные принципы:

1) Существенный признак первой помощи в целом — использование собственных рук и подручных материалов для оказания помощи. Чем она проще оказывается пострадавшему, тем будет проще прибывшему экипажу скорой помощи работать. Суть первой помощи — сохранить жизнь до прибытия скорой, а не спасти (т.е вернуть в здоровое состояние до ранения).
2) При огнестрельных ранениях пуля из раны не извлекается — высокий риск развития кровотечения.

Алгоритм оказания первой помощи (условная ситуация: огнестрельное ранение на наших глазах):
1) Обеспечиваем собственную безопасность: убедились, что жизни спасателя ничего не угрожает;
2) Осматриваем пострадавшего на предмет наличия кровотечения;
3) Останавливаем кровотечение:
3.1) Рука или нога: в зависимости от вида кровотечения применяем пальцевое прижатие, сгиб в суставе с валиком (валик на место сгиба и фиксируем бинтом/ремнем), давление рукой на рану, давящую повязку или жгут чтобы остановить кровотечение.

Венозное кровотечение — кровь тёмно-красная, не пульсирует. Почти всегда максимум давящая повязка (но можно и наложить жгут), артериальное — яркая пульсирующая кровь. Всегда накладывается жгут.
Соответственно (от "меньшего" к "большему"):
— Давим непосредственно на рану, максимально сильно чтобы остановить кровотечение;
— Берём то, чем будем давить (рулон бинта, например), кладём на ранение, и с усилием накладываем на этот предмет давящую повязку. Смысл в том, чтобы верхним бинтом прижать предмет, который давлением на рану остановит кровотечение.
Также допускается тампонада: плотно набить рану материей, которая будет впитывать в себя кровь и за счет своего объёма создаст внутри ранения дополнительное давление для остановки кровотечения.
— Жгут накладываем выше ранения (ориентир куда накладывать: на руке — выше бицепса, нога — верхняя треть бедра, ближе к паху).
Принцип наложения жгута — как можно ближе к сердцу относительно раненой конечности.
3.2) Живот: кровотечение останавливается тампонированием раны и наложением давящей повязки, т.к жгут здесь накладывать негде.
3.3) Грудь: высокий риск пневмоторакса — воздух попадает в пространство между легкими и грудной стенкой.
Здесь полностью закрывать ранение повязкой нельзя — есть риск накопления воздуха внутри грудного пространства и сдавливания внутренних органов.
В этом случае накладывается окклюзионная повязка, которая выпускает воздух из грудной полости контролируемым потоком. Самый простой способ её сделать: целлофановый пакет фиксируется с трёх сторон, но остаётся открытой четвертая сторона, чтобы через это пространство выходил воздух. Дальше действия те же — накладывается повязка, не препятствующая дыханию, для остановки кровотечения.
4) Придаем пострадавшему устойчивое положение — такое, чтобы движение не причинило вреда при ранении;
5) Вызываем скорую помощь, если вызов не был осуществлён ранее;
6) Поддерживаем состояние пострадавшего до прибытия экипажа скорой помощи, контролируем кровотечение и наличие сознания.

 

[беспредельный]

спасибо всем за помощь

 

[ccthief]

Закрыто.